Diagnóstico da Infecção pelo Helicobacter Pylori

Existem testes invasivos e testes não invasivos A. Os TESTES INVASIVOS pressupõem a realização de uma endoscopia digestiva alta 1. Enquanto não se vulgarizam sistemas ópticos mais desenvolvidos, a colheita de amostras da mucosa gástrica continua a ser necessária para detectar Hp (sensibilidade de 91 a 93%, especificidade de 98%). 1.2. Duas biopsias do...

As Lesões Pré-Cancerosas Gástricas

1. A carcinogénese gástrica desenvolve-se de acordo com a cascata de Correa. Inicia-se por uma gastrite crónica que evolui para lesões pré-cancerosas (gastrite atrófica, metaplasia intestinal, displasia de baixo grau, displasia de alto grau) culminando no adenocarcinoma. 2. Tem sido entendido que a atrofia gástrica seria o factor de risco mais importante para o...

Uma Nova Teoria sobre o Desenvolvimento do Intestino Irritável

1. A teoria dominante sobre o desenvolvimento do síndroma do intestino irritável sustenta que os sintomas seriam causados pela especial sensibilidade dos nervos do tracto digestivo ou pelo modo como estes sinais seriam processados no cérebro. Durante períodos de stress emocional ou físico os sintomas tornar-se-iam mais incomodativos devido a “uma interacção estreita entre...

As Yersinioses como Causa de Ileites Terminais

1.1. A detecção de uma inflamação no ileon terminal em indivíduos sintomáticos tem levado a diagnósticos apressados de doença de Crohn. Um reduzido número de doentes com uma ileíte terminal isolada desenvolve esta doença. De facto, de 108 doentes com uma ileíte terminal definida pela evidência histológica de infiltração neutrofílica sem abcessos das criptas,...

Diverticulite Aguda – Notas Sumárias

PONTO 1. GENERALIDADES Os divertículos do colon são evaginações das camadas mucosa e submucosa da parede do colon através da camada muscular no local onde os vasos sanguíneos atravessam a parede intestinal. A camada muscular nessas zonas encontra-se geralmente engrossada. A prevalência da doença diverticular é baixa em indivíduos com menos de 40 anos....

O Síndroma dos Vómitos Cíclicos

1. INTRODUÇÃO O síndroma dos vómitos cíclicos é uma doença funcional crónica cada vez mais reconhecida nos adultos. Os doentes têm episódios recidivantes de náuseas e de vómitos, incapacitantes, que duram de horas a dias os quais são separados por intervalos sem sintomas que podem durar semanas ou meses. A doença tem 4 fases:...

Polineuropatia Amiloidótica Familiar de Tipo 1

1. FACTOS As amiloidoses podem ser adquiridas ou hereditárias. As amiloidoses familiares são diferentes consoante a proteína que gera a amiloide. Na forma que existe em Portugal a proteína em causa é a transtirretina (TTR). A TTR é principalmente sintetizada no fígado mas também no plexo coroideu e nas células da retina. Transporta tiroxina...

A Endometriose Causa Comum de Dores Pélvicas

EM GERAL 1. Endometriose é a presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina. Trata-se de uma causa frequente de dores pélvicas e de dismenorreia. Afecta pelo menos cerca de 5% das mulheres em idade fértil, mas 90% se essas doentes tiverem dores pélvicas crónicas. Trata-se de uma causa comum de infertilidade....

Dor Abdominal Crónica com Origem na Parede

1. Uma dor abdominal crónica com origem na parede foi já descrita em detalhe em 1923. Já, nessa altura, se dizia que estes doentes são submetidos com frequência a uma bateria inútil de testes diagnósticos. 2. A parede abdominal recebe inervação proveniente dos ramos ventrais de T7 a T12. Os nervos intercostais correm ao...

Vagotomia e Emergência da Doença de Parkinson

A DOENÇA DE PARKINSON A doença de Parkinson (DP) é a condição neurológica cuja prevalência mais se acentua em tempos recentes. Afecta raramente indivíduos com menos de 50 anos. Tem, como se sabe, uma rapidez de evolução caprichosa. Numa fase inicial, as lesões observam-se no núcleo olfactivo anterior e nos núcleos motores dorsais de...

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