O DIAGNÓSTICO DOS TUMORES NEUROENDÓCRINOS (TNEs) DIGESTIVOS 1. Os TNEs são diagnosticados, em tempos recentes, com uma frequência crescente em diversas partes do Mundo. Os TNEs que se originam no tubo digestivo ou no pâncreas representam mais de metade de todas as neoplasias endócrinas. A maioria destes tumores não são funcionantes manifestando-se pelo efeito...
Frente GE
O Compromisso Pancreático Exócrino
1. A pancreatite crónica nas suas fases iniciais pode ser assintomática ou associar-se a sintomas (dores abdominais, distensão, náuseas, perda de peso, diarreia) muitas vezes atribuídos a outras doenças. De facto, cerca de 6% dos doentes catalogados como portadores de um síndroma do intestino irritável, com predomínio de diarreia, teriam uma doença pancreática. Numa...
Accurate cut-offs for predicting endoscopic activity and mucosal healing in Crohn’s disease with fecal calprotectin
A avaliação sintomática não é útil na previsão actividade inflamatória na doença de Crohn sabendo-se que a persistência desta actividade se associa a um mau prognóstico. O objectivo da terapêutica consiste em conseguir resolver a inflamação. Embora a ileo-colonoscopia seja o gold standard para se avaliar a inflamação intestinal não é razoável submeter estes...
Espuma de Polidocanol no Tratamento das Hemorróidas
Este importante trabalho tem como objectivo avaliar o uso da espuma de polidocanol (etoxisclerol), em doses elevadas, aplicado através de uma agulha no tratamento de hemorroidas internas sintomáticas. Usam espuma de polidocanol que se obtém da mistura do polidocanol a 2% com ar. O método pode ser usado em doentes anti-coagulados ou duplamente anti-agregados...
Binging: Too much, too fast
1. Estabeleceu-se em certas sociedades o hábito de consumir em determinadas ocasiões, muitas vezes aos fins de semana ou em ocasiões festivas, uma quantidade apreciável de bebidas alcoólicas. Este hábito coexiste, com frequência, com um consumo moderado durante os dias adjacentes. A literatura anglo-saxónica atribui a esse comportamento o termo de binging que em...
Produção de Metano e Obstipação
1. O sindroma do intestino irritável afecta uma parcela significativa da população. No essencial os doentes queixam-se de dores abdominais e de alteração dos hábitos intestinais. Esta alteração pode ser no sentido da diarreia ou no sentido da obstipação dominante. Em alguns casos os doentes alternam entre obstipação e diarreia. IBS com predomínio de...
Endoscopic Management of Barrett’s Esophagus
Weusten, B.; Bishops, R et al Endoscopic management of Barrett’s esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement Endoscopy.2017.49.2.191-8 1. Para que exista um esófago de Barret (EB) é necessário que o esófago distal esteja revestido por epitélio colunar com pelo menos um cm de extensão, contados a partir da extremidade superior das...
Um Diagnóstico Diferencial dos Tumores: Doenças Relacionadas com a IgG4
1. Trata-se de uma doença fibroinflamatória reconhecida em 2003. Pode afectar qualquer órgão sendo as manifestações histopatológicas idênticas nos diversos órgãos. A doença simula tumores em várias das suas localizações. 2. A doença cursa quase sempre com níveis elevados de IgG4. Esta molécula representa menos de 5% da IgG total nas pessoas saudáveis. Saliente-se...
Risco de Neoplasia em Lesões Colectais com Mais que 10mm: Muito Inferior ao Esperado
Nasim Parsa, Prasanna Ponugoti, Heather Broadley, Jonathan Garcia, Douglas K. Rex Endoscopy 2019; 51: 452–457 1. Estudaram 5093 adenomas do colon com 10 ou mais mm identificadas em 4030 doentes. 3068 lesões tinham entre 10 e 19 mm. 1997 (65.1%) eram adenomas convencionais sendo que 25 albergavam um tumor. 1071 (34.9%) eram adenomas serreados...
A Proteína 2
Jeun, M.; Lee, H. et al A novel blood-based colorectal cancer diagnostic technology using electrical detection of colon cancer secreted protein-2 Adv Sci.2019.6.1802115 A progressão e a morte por carcinoma do colon poderiam ser reduzidas se houvesse métodos de rastreio apropriados para identificar lesões pre cancerosas ou tumores numa fase precoce. Com esse propósito...