PONTO 1. GENERALIDADES Os divertículos do colon são evaginações das camadas mucosa e submucosa da parede do colon através da camada muscular no local onde os vasos sanguíneos atravessam a parede intestinal. A camada muscular nessas zonas encontra-se geralmente engrossada. A prevalência da doença diverticular é baixa em indivíduos com menos de 40 anos....
Autor: LTome
O Síndroma dos Vómitos Cíclicos
1. INTRODUÇÃO O síndroma dos vómitos cíclicos é uma doença funcional crónica cada vez mais reconhecida nos adultos. Os doentes têm episódios recidivantes de náuseas e de vómitos, incapacitantes, que duram de horas a dias os quais são separados por intervalos sem sintomas que podem durar semanas ou meses. A doença tem 4 fases:...
Inibidores do Transportador Sódio-Glicose no Tratamento da Diabetes
INTRODUÇÃO Quase toda a glicose filtrada pelo glomérulo é reabsorvida pelo tubo proximal. Um rim saudável pode reabsorver 180 gr de glicose por dia. 90% desta reabsorpção depende do transporte de glucose nos epitélios associado ao fluxo de sódio. Este mecanismo depende de um transportador específico, o SGLT2 (sodium-glucose transporter 2). A inibição do...
Polineuropatia Amiloidótica Familiar de Tipo 1
1. FACTOS As amiloidoses podem ser adquiridas ou hereditárias. As amiloidoses familiares são diferentes consoante a proteína que gera a amiloide. Na forma que existe em Portugal a proteína em causa é a transtirretina (TTR). A TTR é principalmente sintetizada no fígado mas também no plexo coroideu e nas células da retina. Transporta tiroxina...
A Migraine Abdominal
1. UM QUADRO COMUM NAS CRIANÇAS 1. A migraine abdominal é uma causa comum de dores abdominais recorrentes nas crianças podendo afectar 10% da população aos 12 anos, embora alguns autores lhe atribuam prevalências mais baixas. Trata-se de uma afecção funcional no sentido em que não se associa a uma anomalia estrutural ou bioquímica...
Diabetes de Tipo 2 Mal Controlados: Insulina Uma Vez por Semana?
1. A insulina Icodec administra-se apenas uma vez por semana. Leva 16 horas até atingir a sua concentração máxima tendo uma semivida de cerca de uma semana. Tem um perfil farmacocinético e farmacodinâmico ajustado a uma administração semanal. 2. Descreve-se um ensaio de fase 2 comparando a eficácia e a segurança de uma administração...
Um Caso de Dores no Flanco Esquerdo
1. SITUAÇÃO LFS, de 41 anos foi acometido de um acesso súbito de dores no flanco esquerdo em Setembro de 2020. A dor sem componentes cólicos, sem sintomas urinários ou digestivos foi crescendo nas horas subsequentes e levou a uma admissão hospitalar. VS 5; Hb 13.6. Gbs 6.1, Plaquetas 146. Glicémia post prandial 146;...
A Endometriose Causa Comum de Dores Pélvicas
EM GERAL 1. Endometriose é a presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina. Trata-se de uma causa frequente de dores pélvicas e de dismenorreia. Afecta pelo menos cerca de 5% das mulheres em idade fértil, mas 90% se essas doentes tiverem dores pélvicas crónicas. Trata-se de uma causa comum de infertilidade....
Eficácia da Ketamina no Tratamento da Depressão
1. Existe pouca diferença na eficácia para as diversas classes de antidepressivos embora estas drogas sejam muito distintas no mecanismo de acção, na eficácia contra sintomas específicos, no perfil de efeitos adversos, nas suas vias metabólicas e nas interacções medicamentosas. 2. Os resultados obtidos com os medicamentos disponíveis são muito desapontadores: remissão em 28%...
Dor Abdominal Crónica com Origem na Parede
1. Uma dor abdominal crónica com origem na parede foi já descrita em detalhe em 1923. Já, nessa altura, se dizia que estes doentes são submetidos com frequência a uma bateria inútil de testes diagnósticos. 2. A parede abdominal recebe inervação proveniente dos ramos ventrais de T7 a T12. Os nervos intercostais correm ao...