Existem testes invasivos e testes não invasivos A. Os TESTES INVASIVOS pressupõem a realização de uma endoscopia digestiva alta 1. Enquanto não se vulgarizam sistemas ópticos mais desenvolvidos, a colheita de amostras da mucosa gástrica continua a ser necessária para detectar Hp (sensibilidade de 91 a 93%, especificidade de 98%). 1.2. Duas biopsias do...
Hérnia Diafragmática Manifesta Após Realização de uma Colonoscopia
1. A hérnia de Bochdalek corresponde a um defeito diafragmático congénito que envolve a parte postero-lateral deste musculo umas vezes do lado direito, outras vezes do lado esquerdo. Associa-se com frequência a hipertensão pulmonar consequência da hipoplasia do pulmão envolvido. As complicações respiratórias manifestam-se no período perinatal. 2. Existem, contudo, alguns indivíduos nos quais...
Hérnias Internas na Cavidade Abdominal
1. Estas hérnias correspondem à penetração de segmentos do intestino (mais vezes do delgado que do grosso) através de um defeito do mesentério ou de uma abertura peritoneal. O defeito no mesentério, muitas vezes congénito, pode ser penetrado pelas ansas herniadas na fase adulta da vida embora seja mais comum nas fases precoces da...
As Lesões Pré-Cancerosas Gástricas
1. A carcinogénese gástrica desenvolve-se de acordo com a cascata de Correa. Inicia-se por uma gastrite crónica que evolui para lesões pré-cancerosas (gastrite atrófica, metaplasia intestinal, displasia de baixo grau, displasia de alto grau) culminando no adenocarcinoma. 2. Tem sido entendido que a atrofia gástrica seria o factor de risco mais importante para o...
Biopsia Líquida
A biopsia líquida consiste na detecção de um marcador sanguíneo capaz de identificar uma lesão em desenvolvimento num qualquer local do organismo. A autora refere um estudo sobre 10000 mulheres supostamente saudáveis nas quais a pesquisa de DNA e de outras proteínas associados a tumores malignos encontrou 26 doentes cujos neoplasias não eram suspeitadas...
As Estranhas Formas de Apresentação da Doença de Addison
1. INTRODUÇÃO 1. Causas As insuficiências suprarrenais primárias (que se designam de doença de Addison) podem ser agudas causadas por coagulopatias (primitivas ou induzidas pela medicação) ou por infecções (menigococos, sepsis diversas). As insuficiências suprarrenais primárias podem também ter um curso arrastado; neste caso têm uma base autoimune, mas também infecciosa ou neoplásica. Na...
Um Caso Pouco Usual de Tenesmo
Malformações arteriovenosas de localização rectal podem ser causa de hemorragia como acontece em outras localizações do tubo digestivo. Ocasionalmente esta localização causa tenesmo e dores como se descreve neste artigo. O caso apresentado refere-se a um doente de 64 anos com tenesmo e dores projectadas ao ânus de aparecimento recente no qual uma colonoscopia...
Uma Nova Teoria sobre o Desenvolvimento do Intestino Irritável
1. A teoria dominante sobre o desenvolvimento do síndroma do intestino irritável sustenta que os sintomas seriam causados pela especial sensibilidade dos nervos do tracto digestivo ou pelo modo como estes sinais seriam processados no cérebro. Durante períodos de stress emocional ou físico os sintomas tornar-se-iam mais incomodativos devido a “uma interacção estreita entre...
As Yersinioses como Causa de Ileites Terminais
1.1. A detecção de uma inflamação no ileon terminal em indivíduos sintomáticos tem levado a diagnósticos apressados de doença de Crohn. Um reduzido número de doentes com uma ileíte terminal isolada desenvolve esta doença. De facto, de 108 doentes com uma ileíte terminal definida pela evidência histológica de infiltração neutrofílica sem abcessos das criptas,...
Um Caso de Artralgias, Vómitos e Emagrecimento
M.E.S., feminino, 60 anos queixava-se de um quadro arrastado de vómitos sem relação temporal com a ingestão de alimentos, artralgias migratórias, tosse persistente não produtiva de curso arrastado e de emagrecimento de cerca de 7 kgs. Ao mesmo tempo havia uma marcada anorexia. A doente não tinha diarreia nem sinais ou sintomas de focalização...