Nasim Parsa, Prasanna Ponugoti, Heather Broadley, Jonathan Garcia, Douglas K. Rex
Endoscopy 2019; 51: 452–457
1. Estudaram 5093 adenomas do colon com 10 ou mais mm identificadas em 4030 doentes. 3068 lesões tinham entre 10 e 19 mm. 1997 (65.1%) eram adenomas convencionais sendo que 25 albergavam um tumor. 1071 (34.9%) eram adenomas serreados (389 eram pólipos serreados sésseis; 679 polipos hiperplásicos; 3 albergavam um tumor). Ou seja, das 3068 lesões entre 10 e 19 mm, 28 (0.9%) albergavam um tumor.
2. Das 1836 lesões com 20 ou mais mm 1487 (81%) eram adenomas convencionais e 103 albergavam um tumor). 349 (34.9%) eram adenomas serreados (194 eram pólipos serreados sésseis; 148 pólipos hiperplásicos; 7 albergavam um tumor). Ou seja, das 1836 lesões com mais de 20 mm, 110 (6%) albergavam um tumor.
3.1. Então, a prevalência de um tumor maligno numa lesão colorectal de 10 a 19 mm é de 0.9%; numa lesão com 20 ou mais mm é de 6%.
3.2. A prevalência e cancro nas lesões serreadas é mais baixa que nos adenomas convencionais (0.7% vs 3.7%).
3.3. Estes valores são claramente inferiores aos tradicionalmente descritos: na maior base de dados publicada até esta data (Shinya, 1979) a prevalência de um tumor maligno numa lesão entre 10 e 19 mm era de 4.6%; numa lesão com mais de 20 mm era de 10.8%.